第428章 心服口服!
第428章心服口服!
伴随着心电图机器的搬来,陈沧连忙开始接好各个导联!
身上乏力!
消化道的异常反应!
呼吸困难,而且怀疑是呼吸肌的问题!
心慌!
糖尿病!
种种因素结合在一起,陈沧想到了一种可怕的,甚至可能危及生命的疾病!
而且是随时可能会危及生命!
可是,心电图还没来得及做。
小林就喊道:“陈大夫,心跳只有20次了!”
陈沧顿时脸色一般:“阿托品!”
护士乐乐连忙开始注射!
可是多巴胺注射之后,效果依然很一般!
患者的情况并没有任何好转。
而这个时候,心电图机器缓慢把心电图给吐出来了。
陈沧一把把心电图撕下来,拿起来仔细一看,顿时脸色一变。
果然如此!
心电图的波形,结合患者的所有表现,一切就可以解释清楚了!
陈沧不禁有些庆幸,还好没着着急急补液。
否则老太太真的就完了。
到时候,就是回天乏术。
看着心电图,陈沧感觉自己的手都在抖。
小林继续说道:“陈大夫,心率还在降低!”
这个时候的老人,面色狰狞,本来就有多年的糖尿病有些偏瘦,再加上是年迈八十的老人,所以脸部本身就是皮包骨头!
而此时,狰狞的面部表情,张嘴的急促呼吸,还有嘴里的啊啊啊乱叫,顿时让几个过来看“热闹”的规陪学员忍不住往后退了一步!
太恐怖了!
这个时候!
阿托品似乎根本没有什么用处,心率依然只有20次。
陈沧想来想去,立马改变方针:“异丙肾上腺素!”
急救箱内,有一整套抢救的物资,一整排抢救药物十分齐全,乐乐连忙开始寻找……准备。
这个时候,陈沧对着一旁的小林说道:
“准备10ml的氯化钙!静脉注射!”
“还有,胰岛素,10个单位,也是静脉注射!”
此话一出,身后的一群规培生顿时傻眼了!
这个时候,竟然要用钙剂!
他们一脸茫然,根本不知道陈沧为什么做完心电图之后,忽然就开始使用静脉补钙。
患者……缺钙了?
一群人有些懵!
而徐冬冬说实话,也是有点蒙,但是依然站在身后,拿着笔记本把陈沧说的每一句话给记了下来。
因为氯化钙和胰岛素不在抢救药物内,所以需要临时去护士站取。
来了以后,陈沧连忙看着小林,一字一句叮嘱道:
“记住!氯化钙慢点,10毫升,五分钟内给完!”
“胰岛素也是静脉注射!”
交代完了之后,陈看向监护仪,此时的心跳已经到了45次每分!
看来应该是异丙肾上腺素的功劳!
但是此时还不是高兴的时候。
患者最重要的病因还没有祛除!
这是可以危急生命,瞬间引起心脏骤停的啊!
这个时候,李宝山正好路过急诊,得知有患者在抢救之后,急忙走了进来!
李宝山看着小林在注射药物。
问道陈沧:“患者什么情况?”
此时,后面所有规培生都是一脸懵逼!
他们也根本不知道发生了什么事情。
虽然全称跟随,可是……一点也不懂!
到底发生了什么?
我们怎么显得跟弱鸡一样?
而陈沧为什么看了一个心电图之后就开始了这么繁琐的操作。
就连徐冬冬对此也是一无所知。
身后刚才和徐冬冬说话的男子也是有些没底气了,难道不是电解质紊乱了?
陈沧看见心跳和血压逐渐有了恢复,终于松了口气。
听见李宝山问话,顿时转身过来:“主任!”
“患者应该是高钾血症,伴随有糖尿病酮症,而且,血钾可能高达八点多!”
李宝山听见血钾之后,顿时脸色一下子就拉了下来。
八点多的血钾,这是要命呢呀!
正常血钾是介于3.5到5.5mmol/L之间的。
而超过5.5的时候,就是高钾血症。
李宝山听见血钾这么高,顿时问道:“血清电解质没出来呢?”
陈沧摇头:“刚抽了送去不到十分钟,没有这么快的!”
陈沧这句话一出,周围的人顿时安静下来!
没有血清电解质指标,陈沧是怎么说出来血钾八点多的?
是怎么猜到患者是高血钾病的!
陈沧从头到尾就做了个心电图检查。
这一刻,周围的规培生一下子好奇起来!
陈沧总不能说是自己猜的吧!
而李宝山听见陈沧这么说,连忙拿起一旁的心电图,仔细一看,顿时皱眉!
“你用什么了?”
陈沧:“钙剂,氯化钙,患者血糖16点多,我加了10个单位的胰岛素。”
这个时候,李宝山走到一旁,看着患者。
这个时候,只能静观其变了。
陈沧该做的已经都做了。
李宝山现在对陈沧真的是越来越满意了。
可以敏锐的通过细节来确诊患者,真的不是一般人能做到的。
不说别的,就单单陈沧能通过心电图确定血钾数值,这就是一个本事。
没有几年道行可做不到!
急诊急诊,争分夺秒,真要是等到血清电解质出来,人可真的就是凉了!
而陈沧给的处置也很到位。
这让李宝山有些感慨,真的是一个不错的年轻人。
陈沧该上的也都上了,如果再不行,就得上透析了。
时间一分一秒流逝。
心电监护上的数字不断跳跃,如同生命的节奏一般。
心率逐渐稳定在五十左右,患者的呼吸也平稳了,血压稳定。
这个时候,陈沧和李宝山都松了口气。
患者情况应该可以稳定住了。
老人也睁开眼,自己松了口气,她感觉,自己闯了一次鬼门关啊。
……
……
此时,刚才送母亲来医院的女子此时在观察室门口焦躁不安的踱步!
心里紧张的要死!
生怕母亲出什么事儿。
急诊保安大叔秦泰山见状,忍不住安慰道:“大妹子,别着急,放心好了,李主任进去了,没问题的!”
话虽如此,可是女子怎么能放心的下。
听见秦泰山这么说,忍不住声音一下子就哽咽了!
“我不该说她的,我应该早点把血糖仪修好的,都怪我!”
“我肯定是平时对她太唠叨了,以后我也再不说她了……”
“老天爷,您保佑保佑我妈,求求您了,让她挺过来吧!”
……
女子声音哽咽,情绪很不稳定,让一旁的秦泰山也不知道说什么。
一旁的护士看着女子哭成这样,也是忍不住叹了口气,这就是姑娘啊!
母亲犯错了,责怪是责怪,毕竟老人老了,都说老返小,老返小,人老了也就不懂事儿了,也就姑娘在你耳边唠唠叨叨的,别人才没人管你。
可是唠叨归唠叨,责怪归责怪,真要是老人病的时候,姑娘真的揪心的跟自己病了一样。
这个时候,老人慢慢悠悠的缓了过来。
不过,这个时候,还不能麻皮大意。
高钾血症的原因很多,糖尿病酮症是一种,但是不能排除别的,所以还需要进一步等待生理生化的结果出来,然后再转科。
李宝山打电话给化验室,催促一番之后,结果也很快出来了!
护士赶紧把化验单打印出来,递了过来!
李宝山拿过来一来。
“血钾:8.1!”
还好抢救的及时,要是真的等血清电解质出来,这人……可就危险了。
一旁的规培生好奇的看了一眼之后,顿时傻眼了!
真的是八点多!
此时此刻,他们十分好奇,陈沧到底是怎么猜出来患者血钾的浓度的!
徐冬冬更是满脸兴奋!
短短两天,又看到一次紧张地急救!
虽然一脸茫然,有种不明觉厉的感觉。
但是……
看着陈老师在如此紧急的条件下,从各种复杂的病情和症状之中,寻找和发现到关键因素,采取及时的救治,这太难了!
也太爽的!
说实话,徐冬冬此时此刻,对陈沧真的服了!
心服口服!
……
……
ps:嘿嘿,暂且三更,明天中午见了,具体谜底,明天中午揭晓。
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伴随着心电图机器的搬来,陈沧连忙开始接好各个导联!
身上乏力!
消化道的异常反应!
呼吸困难,而且怀疑是呼吸肌的问题!
心慌!
糖尿病!
种种因素结合在一起,陈沧想到了一种可怕的,甚至可能危及生命的疾病!
而且是随时可能会危及生命!
可是,心电图还没来得及做。
小林就喊道:“陈大夫,心跳只有20次了!”
陈沧顿时脸色一般:“阿托品!”
护士乐乐连忙开始注射!
可是多巴胺注射之后,效果依然很一般!
患者的情况并没有任何好转。
而这个时候,心电图机器缓慢把心电图给吐出来了。
陈沧一把把心电图撕下来,拿起来仔细一看,顿时脸色一变。
果然如此!
心电图的波形,结合患者的所有表现,一切就可以解释清楚了!
陈沧不禁有些庆幸,还好没着着急急补液。
否则老太太真的就完了。
到时候,就是回天乏术。
看着心电图,陈沧感觉自己的手都在抖。
小林继续说道:“陈大夫,心率还在降低!”
这个时候的老人,面色狰狞,本来就有多年的糖尿病有些偏瘦,再加上是年迈八十的老人,所以脸部本身就是皮包骨头!
而此时,狰狞的面部表情,张嘴的急促呼吸,还有嘴里的啊啊啊乱叫,顿时让几个过来看“热闹”的规陪学员忍不住往后退了一步!
太恐怖了!
这个时候!
阿托品似乎根本没有什么用处,心率依然只有20次。
陈沧想来想去,立马改变方针:“异丙肾上腺素!”
急救箱内,有一整套抢救的物资,一整排抢救药物十分齐全,乐乐连忙开始寻找……准备。
这个时候,陈沧对着一旁的小林说道:
“准备10ml的氯化钙!静脉注射!”
“还有,胰岛素,10个单位,也是静脉注射!”
此话一出,身后的一群规培生顿时傻眼了!
这个时候,竟然要用钙剂!
他们一脸茫然,根本不知道陈沧为什么做完心电图之后,忽然就开始使用静脉补钙。
患者……缺钙了?
一群人有些懵!
而徐冬冬说实话,也是有点蒙,但是依然站在身后,拿着笔记本把陈沧说的每一句话给记了下来。
因为氯化钙和胰岛素不在抢救药物内,所以需要临时去护士站取。
来了以后,陈沧连忙看着小林,一字一句叮嘱道:
“记住!氯化钙慢点,10毫升,五分钟内给完!”
“胰岛素也是静脉注射!”
交代完了之后,陈看向监护仪,此时的心跳已经到了45次每分!
看来应该是异丙肾上腺素的功劳!
但是此时还不是高兴的时候。
患者最重要的病因还没有祛除!
这是可以危急生命,瞬间引起心脏骤停的啊!
这个时候,李宝山正好路过急诊,得知有患者在抢救之后,急忙走了进来!
李宝山看着小林在注射药物。
问道陈沧:“患者什么情况?”
此时,后面所有规培生都是一脸懵逼!
他们也根本不知道发生了什么事情。
虽然全称跟随,可是……一点也不懂!
到底发生了什么?
我们怎么显得跟弱鸡一样?
而陈沧为什么看了一个心电图之后就开始了这么繁琐的操作。
就连徐冬冬对此也是一无所知。
身后刚才和徐冬冬说话的男子也是有些没底气了,难道不是电解质紊乱了?
陈沧看见心跳和血压逐渐有了恢复,终于松了口气。
听见李宝山问话,顿时转身过来:“主任!”
“患者应该是高钾血症,伴随有糖尿病酮症,而且,血钾可能高达八点多!”
李宝山听见血钾之后,顿时脸色一下子就拉了下来。
八点多的血钾,这是要命呢呀!
正常血钾是介于3.5到5.5mmol/L之间的。
而超过5.5的时候,就是高钾血症。
李宝山听见血钾这么高,顿时问道:“血清电解质没出来呢?”
陈沧摇头:“刚抽了送去不到十分钟,没有这么快的!”
陈沧这句话一出,周围的人顿时安静下来!
没有血清电解质指标,陈沧是怎么说出来血钾八点多的?
是怎么猜到患者是高血钾病的!
陈沧从头到尾就做了个心电图检查。
这一刻,周围的规培生一下子好奇起来!
陈沧总不能说是自己猜的吧!
而李宝山听见陈沧这么说,连忙拿起一旁的心电图,仔细一看,顿时皱眉!
“你用什么了?”
陈沧:“钙剂,氯化钙,患者血糖16点多,我加了10个单位的胰岛素。”
这个时候,李宝山走到一旁,看着患者。
这个时候,只能静观其变了。
陈沧该做的已经都做了。
李宝山现在对陈沧真的是越来越满意了。
可以敏锐的通过细节来确诊患者,真的不是一般人能做到的。
不说别的,就单单陈沧能通过心电图确定血钾数值,这就是一个本事。
没有几年道行可做不到!
急诊急诊,争分夺秒,真要是等到血清电解质出来,人可真的就是凉了!
而陈沧给的处置也很到位。
这让李宝山有些感慨,真的是一个不错的年轻人。
陈沧该上的也都上了,如果再不行,就得上透析了。
时间一分一秒流逝。
心电监护上的数字不断跳跃,如同生命的节奏一般。
心率逐渐稳定在五十左右,患者的呼吸也平稳了,血压稳定。
这个时候,陈沧和李宝山都松了口气。
患者情况应该可以稳定住了。
老人也睁开眼,自己松了口气,她感觉,自己闯了一次鬼门关啊。
……
……
此时,刚才送母亲来医院的女子此时在观察室门口焦躁不安的踱步!
心里紧张的要死!
生怕母亲出什么事儿。
急诊保安大叔秦泰山见状,忍不住安慰道:“大妹子,别着急,放心好了,李主任进去了,没问题的!”
话虽如此,可是女子怎么能放心的下。
听见秦泰山这么说,忍不住声音一下子就哽咽了!
“我不该说她的,我应该早点把血糖仪修好的,都怪我!”
“我肯定是平时对她太唠叨了,以后我也再不说她了……”
“老天爷,您保佑保佑我妈,求求您了,让她挺过来吧!”
……
女子声音哽咽,情绪很不稳定,让一旁的秦泰山也不知道说什么。
一旁的护士看着女子哭成这样,也是忍不住叹了口气,这就是姑娘啊!
母亲犯错了,责怪是责怪,毕竟老人老了,都说老返小,老返小,人老了也就不懂事儿了,也就姑娘在你耳边唠唠叨叨的,别人才没人管你。
可是唠叨归唠叨,责怪归责怪,真要是老人病的时候,姑娘真的揪心的跟自己病了一样。
这个时候,老人慢慢悠悠的缓了过来。
不过,这个时候,还不能麻皮大意。
高钾血症的原因很多,糖尿病酮症是一种,但是不能排除别的,所以还需要进一步等待生理生化的结果出来,然后再转科。
李宝山打电话给化验室,催促一番之后,结果也很快出来了!
护士赶紧把化验单打印出来,递了过来!
李宝山拿过来一来。
“血钾:8.1!”
还好抢救的及时,要是真的等血清电解质出来,这人……可就危险了。
一旁的规培生好奇的看了一眼之后,顿时傻眼了!
真的是八点多!
此时此刻,他们十分好奇,陈沧到底是怎么猜出来患者血钾的浓度的!
徐冬冬更是满脸兴奋!
短短两天,又看到一次紧张地急救!
虽然一脸茫然,有种不明觉厉的感觉。
但是……
看着陈老师在如此紧急的条件下,从各种复杂的病情和症状之中,寻找和发现到关键因素,采取及时的救治,这太难了!
也太爽的!
说实话,徐冬冬此时此刻,对陈沧真的服了!
心服口服!
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