第50章 我会腹膜透析!
第50章我会腹膜透析!
此时,抢救室内,八张抢救床上全部躺满了患者!
一个个躺在床上不住地呻吟!
“大夫救命啊!”
“大夫……我好难受啊,我头好痛!”
“我在哪儿啊……救救我,我要死了,我为什么看不见东西!”
刚进抢救室,顿时一阵阵的哀嚎声传来,声音低沉无力。
张姝看见李宝山进来,连忙迎了上去:“主任,您来了!”
李宝山着急问道:“什么个情况?”
张姝面色严肃的说到:“情况……不容乐观!”
“经过详细的检查,这些中毒的患者心动过速,甚至伴有不同程度的心肌炎,S-T段异常,严重的有些肾功能衰竭,其中三名患者伴有不同程度的视乳投充血、视乳投视网膜水肿,伴有视野缺损!而且有严重的代谢性酸中毒!”
李宝山听完之后,心凉半截,种种迹象都在往一个答案靠拢!
李宝山:“甲醇中毒?”
张姝点头:“嗯!甲醇中毒,而且其中好几个都是重度中毒!”
李宝山转身开始检查患者:“把化验单给我。”
一旁的医生把病历递了过来,李宝山越看越是担心!
大约过了十分钟左右,李宝山挨着对各个患者进行检查一遍,说道:“洗胃了吗?后来用了那些药?”
张姝点头:“所有人都洗了!用的是1%的碳酸氢钠,洗完之后,用的是4%碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒,以20%甘露醇250ml加地塞米松外加10mg静脉滴注防治脑水肿。”
“但是……其中六名患者情况比较危险,可能需要透析,血液透析室内现在都已经送去了,可是我现在担心这3床和7床,他们现在已经陷入了浅昏迷。”
李宝山:“我问问别的医院,透析机有没有空的!”
说完,李宝山拿起电话就开始联系:“老陈,我,李宝山,你们医院透析机有没有闲着的?没有啊!好吧,就这……”
打了四五个电话,可是几家能做透析的医院都现在使用着呢!
怎么办?
李宝山有些着急,忽然他想起来一件事儿。
“医院不是刚刚买进来几台腹膜透析仪吗?”
他想到这里,直接拿起电话拨通了主管院长郝院长电话:“郝院长,我,李宝山,咱们医院现在的腹膜透析仪能用吗?现在中毒患者太严重,必须要做透析,可是现在血液透析现在人满了,患者耽搁不起!”
郝旭亮叹了口气:“腹膜透析仪是弄回来了,而且也能用,试过了,可是还没正式使用,而且那几个大夫也送出去培训了。”
李宝山听到这里,捂着电话看着张姝,问道:“你会做腹膜透析吗?”
张姝脸红一阵,摇了摇头:“只见过别人做,自己没做过。”
郝旭亮的声音响起:“宝山,你别急,要不你给别的医院问问有没有多余的人,派过来两个。”
李宝山说道:“我刚打电话问了别的医院,现在他们都在忙,这次中毒的人有点多。”
“要不这样吧!郝院长,我去试试,我虽然没有专门学过,但是也见过不少,我要不去试试看能不能做?”
郝旭亮一听这话,顿时吓了一跳:“宝山你别胡闹!透析你当时开玩笑呢?得让家属签字呢!出了问题谁负责!”
一时间,房间了陷入了沉默之中!
所有人都纠结无比!
李宝山更是感觉一种无力感涌上心头!
什么是书到用时方恨少?
学医的时候这种感觉最为明显!
当一个鲜活的病人摆在你面前,你却发现自己水平不足,无法为患者提供有效的诊治的时候,这种无力感和挫败感是任何时候也无与伦比的。
所以,医学生真正的学习并非大学和研究生甚至是博士期间,而是在临床期间!
陈沧虽然没有上过研究生,但是他的临床能力比起那些研究生一点不差!
毕竟,临床才是最好的老师!
怎么办?
一旁的学生都快急哭了。
好不容易找到了腹膜透析仪,结果没人会用!
李宝山捏着电话的手上青筋暴露,眉心紧促,怎么办!怎么办!
郝旭亮听见李宝山沉默不语,忍不住说道:“宝山,我真的不是不让你用,而是我为你们考虑,你是老大夫了,比我明白这些道理,我不是不让你用,这样子,你要是能找到会腹膜透析的人,责任我给你担着!”
李宝山沉默不语!
去哪儿找会腹膜透析的人?
腹膜透析技术本来就是90年代才兴起来的,世界上90年代也才接受了这种技术!
传入国内的时间并不久,很多医院依然没有普及腹膜透析的技术!
腹膜透析一般是肾内科用于治疗尿毒症、肾衰等疾病的一种手段。
不过腹膜透析同样可以用来治疗甲醇中毒的重度的患者,通过透析有一个直观的效果!
而且,腹膜透析和血液透析还有一个很大的区别!
那就是腹膜透析的风险性要大一些!
腹膜透析容易感染,引起腹膜炎,患者在腹膜透析治疗过程中由于接触污染,很容易引起胃肠道炎症、导管相关感染及医源性操作等原因造成致病原侵入腹腔引起的腹腔内急性感染性炎症。
所以,这个和输液打针不一样!
你会就是会!
不会就是不会!
这个时候,陈沧忽然说道:“主任,我会腹膜透析!”
陈沧的声音不大,可是却如同惊雷一般,在安静的抢救室内引起了所有人的关注!
李宝山转身,眼睛里满是急切,仿佛看到了救星一般!
“你说什么?”
陈沧缓缓说道:“我说我会腹膜透析。”
李宝山目光如炬:“你确定?”
陈沧:“我确定!”
李宝山转身拿起电话,对着郝旭亮说道:“郝院长,我找到会腹膜透析的人了!”
郝旭亮一听:“等我!我下楼,我带你们去透析室。”
挂断电话,所有人都看着陈沧,眼睛里满是不可思议!
因为陈沧只是一个普通的不起眼的小大夫,临时工,在省二院这样的大医院,根本经不起任何风浪和吸引力。
张姝有些不安,她看着陈沧:“小陈,这不是开玩笑的时候,你有多大的把握?”
陈沧:“百分之百!”
李宝山:“好!”
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此时,抢救室内,八张抢救床上全部躺满了患者!
一个个躺在床上不住地呻吟!
“大夫救命啊!”
“大夫……我好难受啊,我头好痛!”
“我在哪儿啊……救救我,我要死了,我为什么看不见东西!”
刚进抢救室,顿时一阵阵的哀嚎声传来,声音低沉无力。
张姝看见李宝山进来,连忙迎了上去:“主任,您来了!”
李宝山着急问道:“什么个情况?”
张姝面色严肃的说到:“情况……不容乐观!”
“经过详细的检查,这些中毒的患者心动过速,甚至伴有不同程度的心肌炎,S-T段异常,严重的有些肾功能衰竭,其中三名患者伴有不同程度的视乳投充血、视乳投视网膜水肿,伴有视野缺损!而且有严重的代谢性酸中毒!”
李宝山听完之后,心凉半截,种种迹象都在往一个答案靠拢!
李宝山:“甲醇中毒?”
张姝点头:“嗯!甲醇中毒,而且其中好几个都是重度中毒!”
李宝山转身开始检查患者:“把化验单给我。”
一旁的医生把病历递了过来,李宝山越看越是担心!
大约过了十分钟左右,李宝山挨着对各个患者进行检查一遍,说道:“洗胃了吗?后来用了那些药?”
张姝点头:“所有人都洗了!用的是1%的碳酸氢钠,洗完之后,用的是4%碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒,以20%甘露醇250ml加地塞米松外加10mg静脉滴注防治脑水肿。”
“但是……其中六名患者情况比较危险,可能需要透析,血液透析室内现在都已经送去了,可是我现在担心这3床和7床,他们现在已经陷入了浅昏迷。”
李宝山:“我问问别的医院,透析机有没有空的!”
说完,李宝山拿起电话就开始联系:“老陈,我,李宝山,你们医院透析机有没有闲着的?没有啊!好吧,就这……”
打了四五个电话,可是几家能做透析的医院都现在使用着呢!
怎么办?
李宝山有些着急,忽然他想起来一件事儿。
“医院不是刚刚买进来几台腹膜透析仪吗?”
他想到这里,直接拿起电话拨通了主管院长郝院长电话:“郝院长,我,李宝山,咱们医院现在的腹膜透析仪能用吗?现在中毒患者太严重,必须要做透析,可是现在血液透析现在人满了,患者耽搁不起!”
郝旭亮叹了口气:“腹膜透析仪是弄回来了,而且也能用,试过了,可是还没正式使用,而且那几个大夫也送出去培训了。”
李宝山听到这里,捂着电话看着张姝,问道:“你会做腹膜透析吗?”
张姝脸红一阵,摇了摇头:“只见过别人做,自己没做过。”
郝旭亮的声音响起:“宝山,你别急,要不你给别的医院问问有没有多余的人,派过来两个。”
李宝山说道:“我刚打电话问了别的医院,现在他们都在忙,这次中毒的人有点多。”
“要不这样吧!郝院长,我去试试,我虽然没有专门学过,但是也见过不少,我要不去试试看能不能做?”
郝旭亮一听这话,顿时吓了一跳:“宝山你别胡闹!透析你当时开玩笑呢?得让家属签字呢!出了问题谁负责!”
一时间,房间了陷入了沉默之中!
所有人都纠结无比!
李宝山更是感觉一种无力感涌上心头!
什么是书到用时方恨少?
学医的时候这种感觉最为明显!
当一个鲜活的病人摆在你面前,你却发现自己水平不足,无法为患者提供有效的诊治的时候,这种无力感和挫败感是任何时候也无与伦比的。
所以,医学生真正的学习并非大学和研究生甚至是博士期间,而是在临床期间!
陈沧虽然没有上过研究生,但是他的临床能力比起那些研究生一点不差!
毕竟,临床才是最好的老师!
怎么办?
一旁的学生都快急哭了。
好不容易找到了腹膜透析仪,结果没人会用!
李宝山捏着电话的手上青筋暴露,眉心紧促,怎么办!怎么办!
郝旭亮听见李宝山沉默不语,忍不住说道:“宝山,我真的不是不让你用,而是我为你们考虑,你是老大夫了,比我明白这些道理,我不是不让你用,这样子,你要是能找到会腹膜透析的人,责任我给你担着!”
李宝山沉默不语!
去哪儿找会腹膜透析的人?
腹膜透析技术本来就是90年代才兴起来的,世界上90年代也才接受了这种技术!
传入国内的时间并不久,很多医院依然没有普及腹膜透析的技术!
腹膜透析一般是肾内科用于治疗尿毒症、肾衰等疾病的一种手段。
不过腹膜透析同样可以用来治疗甲醇中毒的重度的患者,通过透析有一个直观的效果!
而且,腹膜透析和血液透析还有一个很大的区别!
那就是腹膜透析的风险性要大一些!
腹膜透析容易感染,引起腹膜炎,患者在腹膜透析治疗过程中由于接触污染,很容易引起胃肠道炎症、导管相关感染及医源性操作等原因造成致病原侵入腹腔引起的腹腔内急性感染性炎症。
所以,这个和输液打针不一样!
你会就是会!
不会就是不会!
这个时候,陈沧忽然说道:“主任,我会腹膜透析!”
陈沧的声音不大,可是却如同惊雷一般,在安静的抢救室内引起了所有人的关注!
李宝山转身,眼睛里满是急切,仿佛看到了救星一般!
“你说什么?”
陈沧缓缓说道:“我说我会腹膜透析。”
李宝山目光如炬:“你确定?”
陈沧:“我确定!”
李宝山转身拿起电话,对着郝旭亮说道:“郝院长,我找到会腹膜透析的人了!”
郝旭亮一听:“等我!我下楼,我带你们去透析室。”
挂断电话,所有人都看着陈沧,眼睛里满是不可思议!
因为陈沧只是一个普通的不起眼的小大夫,临时工,在省二院这样的大医院,根本经不起任何风浪和吸引力。
张姝有些不安,她看着陈沧:“小陈,这不是开玩笑的时候,你有多大的把握?”
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