第796章 主任,你的小宝贝来了!(为盟
第796章主任,你的小宝贝来了!(为盟主小时候可瘦了加更3)
马月辉站在那儿盯着片子,听着一旁的大夫的讲着病例,皱眉看着胸部的CT。
“患者女,年纪33岁,两个月来连续好几次发生呼吸困难,紫绀,咳嗽,偶尔伴有恶心呕吐,既往史健康,孕二产二,未流产……”
这个时候,陈沧也看见了一旁站着的一对年轻夫妇。
这应该就是患者了。
马月辉不断沉思,这种突然呼吸困难,还没有心脏和肺部的病变,考虑什么?
感染!
血液病!
都可以引起呼吸衰竭。
感染性疾病的话……
马月辉忽然问道:“有没有发热?”
女子这个时候摇头,忽然她想到什么,连忙补充道:“没有,我怀疑是过敏了,因为有一次刺激发作的时候,有荨麻疹,抹了点软膏就消了。”
直接问道:“过敏原查了没有?”
年轻大夫点头:“查了,没有明显的过敏现象。”
马月辉对着一旁的大夫说道:“把化验报告给我。”
大夫连忙递了过去,陈沧个子高,在身后看的清清楚楚。
看完之后,陈沧忽然愣了一下。
联合这个化验结果来看的话,应该不是感染,更不是呼吸道的过敏症状,这样一来的话,会是什么呢?
此时,就连马月辉都有些诧异起来。
陈沧看着胸部的CT,一层一层挨着看了下去。
想发现一些不足,但是……这个片子普普通通,和普通的毫无二致。
会不会是腹腔病变引起来的呢?
这一刻,陈沧忍不住说道:“他的左侧膈肌……似乎有些上移,而白细胞有些增多,单核细胞也显著增高,这样一来的话,能不能考虑肝胆系统的病变呢?”
肝胆系统病变?
想到这里,马月辉稍微迟疑一下,没有转身,而身边的大夫则是转身看着这个一身便衣的陈沧,皱了皱眉,淡淡的说了句:“腹部CT是正常的。”
马月辉说道:“腹部CT给我!”
一旁的助手直接把片子卡在看片器上。顿时腹腔内的画面出现了。
的确,这个片子似乎跟普通的没有什么区别。
唯一的区别就是肝内厚壁囊性病变和一个根本不起眼的肝囊肿,这应该没有任何关系的。
肝内壁增厚可能和患者脂肪肝有关系,而且单纯一个增厚的内壁根本没有临床价值。
而肝囊肿更是一个毫无意义的东西,是先天性疾病,只要不影响肝脏的正常功能,也不会去考虑他的因素,更何况……只是那么小了,基本上可以忽略不计。
马月辉开始思考起来。
连续翻了一遍检验报告单之后,也是陷入了沉默。
毫无病因?
这根本不至于!
这个时候,陈沧看着这个囊性的增厚的肝内壁和那个看起来有些调皮的肝囊肿,忽然有些面熟!
对啊!
这个就是这个熟悉的样子。
这可是老朋友了!
想到这里,陈沧莫名一喜,没想到初来首都,就碰见了一个老朋友!
陈沧犹豫一番,要不要说呢?
看着逐渐凝重的气氛,陈沧忽然说了句:“你有没有去过内蒙、甘肃、新疆这些地区?”
女子顿时一愣,一旁的男子忽然说道:“我们过年在内蒙过的。”
听到这句话,陈沧更加坚信了!
而马月辉这个时候转过身来,盯着陈沧,忽然一愣。
刚才还以为是大夫,没想到是一个便衣的年轻人,只是……有些面熟!
而陈沧继续说道:“有没有出现过上腹部的肿块?偶尔出现,然后过了会儿就消失了。”
女子顿时大惊,看着陈沧,不断地点头:“对对对!有的,就是有!我一开始还比较纳闷了,这是怎么回事儿!小伙子,你也有过吗?”
男子也是瞪大眼睛,媳妇儿肚子上的肉太多了,多个包包谁看得出来……
而眼前这个小伙子竟然比自己还了解自己媳妇儿,这让男子有些内心疑惑……
陈沧看着男女的样子,忍不住哭笑不得,转身看着马月辉,说了句:“我觉得可以能是肝包虫囊肿,只能说现在还没有到发展期,现在看不到具体的病变。”
“而患者因为肥胖,有脂肪肝的存在,而且还有肝内厚壁囊性病变,很好的隐藏了真凶!”
“而且,肝包虫囊肿在B超和CT上的一些典型征象的出现率仅为65%,当缺乏这些典型征象时需与肝囊肿相鉴别。
肝囊肿为一种先天性疾病,而可以看到这个囊肿,仔细看会发现,和普通的囊肿是有区别的!
囊肿壁一般较薄,在B超、CT或MRI上显示不清,囊内无子囊,可是……这个明显是不一样的!”
说道这里,陈沧说道:“我建议现在做个B超看一看,说不定运气好可以看清楚。”
马月辉看着陈沧侃侃而谈,而又很有道理,也是忍不住信了七八分,最重要的是……他发现这个面孔有些面熟!
马月辉忽然问道:“你是……上午在急救车里做院外REBOA那个人?”
陈沧愣了一下:“你……怎么知道?”
马月辉顿时对着身边的科室的那个B超医生说道:“做一个腹腔彩超,重点看看肝脏!”
b超医生点头起身,带着患者去了隔壁。
而马月辉几人也跟了进去!
没多久,结果出现了!
“马组长,就是肝包虫囊肿,只是……没想到隐藏的这么好!而且,这个增厚的壁,可能是原先内囊破开,导致血液感染!”
这一下子,似乎一切都清清楚楚了。
马月辉给女子开了转科,送到了肝胆外科。
而临行前,胖胖的女子看着陈沧念念不舍:“小哥,谢谢呀,等我出院请你吃饭!”
女子老公一脸虎视眈眈!
而此时的肝包虫囊肿内的肝棘球蚴看着陈沧忍不住说了句:mmp!又是你!
陈沧尴尬一笑。
肝包虫囊肿是一个安全系数很高的疾病,基本不会有意外,手术成功率很高!
马月辉看着陈沧:“你来我们医院干什么?”
陈沧把手里的报到证递了过去:“我是来进修的医生,陈沧!”
马月辉顿时一愣:“你就是陈沧?”
陈沧咳咳一声:“应该是吧……”
马月辉顿时兴奋起来,以为是余勇刚主任把陈沧请来的!
主任本事也太大了吧,上午发现了人,下午就给找到了?
主任就是厉害!
马月辉顿时一喜,连忙给主任发了个消息:“主任,你的小宝贝来了,来报道了!而且我试验过了,真的很赞!超赞!”
这边正在手术的余勇刚听见声音,对着护士说道:“谁的消息?”
护士经常干这个事儿:“马组长的!”
余勇刚一愣:“读一下。”
护士犹豫了一下,要不要读呢?
余勇刚一愣:“怎么不说话”
护士一咬牙:“主任,你的小宝贝来了……我试验过了……超赞!”
顿时,办公室内陷入了一片死寂!
余勇刚更是头皮发麻。
握着手术的刀的右手也有些卡顿,这……马月辉犯什么病了?
……
……
ps:不好意思,更新晚了,但是……写这个书有点费论文,见谅,老手也是尽量写的有意思一点。
感谢“青烟小关”大盟和“明月伴君行”的100000打赏!加更加更,啥也不说,就加更好了!
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感谢“呵呵嘻嘻哈哈后”、“晓茶vivi”的10000打赏!
七更送到,求支持哈!
……
……
对了,py一本书,一本我看了也觉得很牛逼的书《平平无奇大师兄》,我追了很久,每次不会写的时候,就去看看他怎么装逼,以至于我在写中间几张的时候,一度迪化,沙雕附体的感觉!
总而言之,是一本很休闲的书,可以去看看。
我现在不敢看了,我怕道心不稳。
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看完之后,陈沧忽然愣了一下。
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陈沧看着胸部的CT,一层一层挨着看了下去。
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肝胆系统病变?
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