第905章 我有一个想法!(为盟主hushen
第905章我有一个想法!(为盟主hushengayi加更2)
相关部门的参与让原本就不小的一件事儿更是闹得沸沸扬扬!
越来越多的人开始对车哲华的情况开始关注起来,关心这件事儿的结果,关心那家物流公司的情况,关心几百名受害者,同时也开始关心起来车哲华的一家人!
车哲华的医疗费用已经被有关部门给报销了,但是这似乎一点也不能减少他的病痛!
食入硫酸之后对于组织的破坏已经越来越严重,车哲华还是低估了这种疼痛!
什么叫做痛不欲生,现在哌替啶是有用,可是总不能一直用吧?
现在越来越多的人关注,让医护人员的压力也一下子提升了上来。
上级部门要求首都急救中心医院一定要做好本次救援工作,一定要做好车哲华的康复,不希望这件事情引起太严重的风波和后果。
这是好事,可是现在一下子压力到了医务人员的身上。
毕竟车哲华的身体情况大家都知道,想要完全康复的话,可能性太小了。
经过两天的康复现在车哲华的情况基本上稳定了下来,虽然疼,但是不至于危及生命,因为抢救及时,外加上透析治疗,现在患者并没有出现严重的并发症,可是有一个很重要的问题却提上了日程。
周五下午,首都急救中心医院急诊科病例讨论室内,七八个普外科的主任聚在一起,外加上余勇刚、马月辉、李越、陈沧几人。
余勇刚皱眉说道:“何主任,你有什么想法?”
何志谦看着大屏幕上的内镜照片,实在是有些头疼!
“这这食管一旦恢复,狭窄要超过百分之七十以上,甚至更高,这还不包括食管上那些后期穿孔的修补,即便是使用外源性的修补条件,这个食管,能保留的机会也是十分小的!这还不如全部切除使用人工代替。”
“但是这个人工代替的话,也有一个麻烦,就是胃部和十二指肠都需要代替,这样一来只能保留其结构功能,并不满足生理功能。”
何志谦作为普外大主任,他的话还是很有权威性的。
“你们看,这里,整个胃壁,超过不了几天肯定出现穿孔,现在胃酸分泌被抑制,到时候胃酸分泌一多,浆膜层肯定就穿透了。”
“手术不能拖了,今天必须要进行,要不然即便是推迟到明天,胃肠功能也会很难恢复!”
大家都纷纷叹了口气,这是一个问题啊。
何志谦看着胸外科的主任张察海:“张主任,你觉得这个食管应该怎么处理?”
张察海忍不住说道:“我现在有一个问题,那就是如果我进行了带蒂空肠间置术,你们胃切除以后,能不能顺利吻合了!”
这句话一出,顿时让房间里众人都愣住了!
张茶海继续说道:“现在已经很清楚了,食管严重狭窄经扩张治疗已经无效,不能用了,必须得切了,但是我就担心使用空肠以后,这个胃切除后续不好做。”
此话一出,顿时房间里再次陷入了沉默。
这已经不是一台手术,从食管到胃、十二指肠、空肠都需要考虑到在内。
绝不仅仅是需要考虑一个食管的问题!
食管肯定得做了,但是胃粘膜那么多出溃疡,还有明显的幽门梗阻,胃大部切除术是必须要做的。
如何才能有效的重建消化道,成了一个大问题!
所有人都在思考和讨论,胸外科和普外科都在思考。
食管虽然属于消化道,但是大多数手术都是胸外科在做,普外科对于食管手术做的很一般。
而胸外科对于普外科的手术也是半斤八两根本兼顾不起来。
大家已经讨论了足足两个小时。
现在已经没有一个清晰的观念。
陈沧这个时候,主动说道:“其实,我觉得可以使用食管结肠间置术。”
陈沧的话打破了这一刻的宁静!
所有人转身看着这个年轻人,满是疑惑。
在座的都是主任,你一个年轻人懂什么?
我们还不知道食管结肠间置术?
关键是食管有多产?这切除以后需要的绝对不是一个狭窄那么简单,你使用结肠……
结肠才有多长?
结肠的有效长度有限,所以大家没有考虑结肠,而是首先想到的是空肠。
空肠是小肠,长度比起结肠要长了很多,即便是拿来替代食管都没有问题。
可是你结肠行吗?
大家看了一眼陈沧,没有理会。
继续看着大屏幕思考,而余勇刚见状,说道:“陈沧,你有什么想法,给主任们介绍一下。”
众人一听陈沧这个名字,顿时来了精神。
他们对陈沧这个名字,可是耳熟能详。
毕竟陈沧在医院来来回回搞了这么多件事儿,你没见过真人正常,但是你要是没听过名字,可就说不过去了。
现在心外科如火如荼的筹建心脏不停搏技术,又是建设新的心脏不停搏医学研究中心,这件事儿谁不羡慕?谁不眼馋?
而这一切始作俑者就是陈沧。
一时间,大家纷纷侧目。
这就是陈沧?
这个时候,大家也纷纷多了几分重视。
人就是这样,人微言轻,如果你要是做过什么成绩,自然别人会对你刮目相看!
“陈医生你怎么看?”胸外科的张察海率先问道,既然是陈沧,大家都不认为他是在无的放矢。
陈沧起身走向前去:“这个食管并不需要完全切除,如果全切了很浪费,而且消化道重建会是一件很麻烦的事情,与其全切倒不如选择:食管修补术+狭窄切除术+食管结肠间置术。”
没错!
陈沧准备用三种手术完成食管重建。
“这样一来,既不需要干涉胃大部切除术,也不影响食管重建。”
消化科主任何志谦直接问道:“你计划切除多少结肠?”
说起来,何志谦对陈沧是有意见的!
因为这次梅奥医学中心举办的消化功能巅峰论坛陈沧也报名参加了,医院看在陈沧心外科的面子上,肯定是不愿意扫了他的面子。
但是何志谦觉得,你一个搞急诊和心外科的你去什么胃肠功能会议啊!
这种不是典型的占着茅坑不拉屎吗?
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相关部门的参与让原本就不小的一件事儿更是闹得沸沸扬扬!
越来越多的人开始对车哲华的情况开始关注起来,关心这件事儿的结果,关心那家物流公司的情况,关心几百名受害者,同时也开始关心起来车哲华的一家人!
车哲华的医疗费用已经被有关部门给报销了,但是这似乎一点也不能减少他的病痛!
食入硫酸之后对于组织的破坏已经越来越严重,车哲华还是低估了这种疼痛!
什么叫做痛不欲生,现在哌替啶是有用,可是总不能一直用吧?
现在越来越多的人关注,让医护人员的压力也一下子提升了上来。
上级部门要求首都急救中心医院一定要做好本次救援工作,一定要做好车哲华的康复,不希望这件事情引起太严重的风波和后果。
这是好事,可是现在一下子压力到了医务人员的身上。
毕竟车哲华的身体情况大家都知道,想要完全康复的话,可能性太小了。
经过两天的康复现在车哲华的情况基本上稳定了下来,虽然疼,但是不至于危及生命,因为抢救及时,外加上透析治疗,现在患者并没有出现严重的并发症,可是有一个很重要的问题却提上了日程。
周五下午,首都急救中心医院急诊科病例讨论室内,七八个普外科的主任聚在一起,外加上余勇刚、马月辉、李越、陈沧几人。
余勇刚皱眉说道:“何主任,你有什么想法?”
何志谦看着大屏幕上的内镜照片,实在是有些头疼!
“这这食管一旦恢复,狭窄要超过百分之七十以上,甚至更高,这还不包括食管上那些后期穿孔的修补,即便是使用外源性的修补条件,这个食管,能保留的机会也是十分小的!这还不如全部切除使用人工代替。”
“但是这个人工代替的话,也有一个麻烦,就是胃部和十二指肠都需要代替,这样一来只能保留其结构功能,并不满足生理功能。”
何志谦作为普外大主任,他的话还是很有权威性的。
“你们看,这里,整个胃壁,超过不了几天肯定出现穿孔,现在胃酸分泌被抑制,到时候胃酸分泌一多,浆膜层肯定就穿透了。”
“手术不能拖了,今天必须要进行,要不然即便是推迟到明天,胃肠功能也会很难恢复!”
大家都纷纷叹了口气,这是一个问题啊。
何志谦看着胸外科的主任张察海:“张主任,你觉得这个食管应该怎么处理?”
张察海忍不住说道:“我现在有一个问题,那就是如果我进行了带蒂空肠间置术,你们胃切除以后,能不能顺利吻合了!”
这句话一出,顿时让房间里众人都愣住了!
张茶海继续说道:“现在已经很清楚了,食管严重狭窄经扩张治疗已经无效,不能用了,必须得切了,但是我就担心使用空肠以后,这个胃切除后续不好做。”
此话一出,顿时房间里再次陷入了沉默。
这已经不是一台手术,从食管到胃、十二指肠、空肠都需要考虑到在内。
绝不仅仅是需要考虑一个食管的问题!
食管肯定得做了,但是胃粘膜那么多出溃疡,还有明显的幽门梗阻,胃大部切除术是必须要做的。
如何才能有效的重建消化道,成了一个大问题!
所有人都在思考和讨论,胸外科和普外科都在思考。
食管虽然属于消化道,但是大多数手术都是胸外科在做,普外科对于食管手术做的很一般。
而胸外科对于普外科的手术也是半斤八两根本兼顾不起来。
大家已经讨论了足足两个小时。
现在已经没有一个清晰的观念。
陈沧这个时候,主动说道:“其实,我觉得可以使用食管结肠间置术。”
陈沧的话打破了这一刻的宁静!
所有人转身看着这个年轻人,满是疑惑。
在座的都是主任,你一个年轻人懂什么?
我们还不知道食管结肠间置术?
关键是食管有多产?这切除以后需要的绝对不是一个狭窄那么简单,你使用结肠……
结肠才有多长?
结肠的有效长度有限,所以大家没有考虑结肠,而是首先想到的是空肠。
空肠是小肠,长度比起结肠要长了很多,即便是拿来替代食管都没有问题。
可是你结肠行吗?
大家看了一眼陈沧,没有理会。
继续看着大屏幕思考,而余勇刚见状,说道:“陈沧,你有什么想法,给主任们介绍一下。”
众人一听陈沧这个名字,顿时来了精神。
他们对陈沧这个名字,可是耳熟能详。
毕竟陈沧在医院来来回回搞了这么多件事儿,你没见过真人正常,但是你要是没听过名字,可就说不过去了。
现在心外科如火如荼的筹建心脏不停搏技术,又是建设新的心脏不停搏医学研究中心,这件事儿谁不羡慕?谁不眼馋?
而这一切始作俑者就是陈沧。
一时间,大家纷纷侧目。
这就是陈沧?
这个时候,大家也纷纷多了几分重视。
人就是这样,人微言轻,如果你要是做过什么成绩,自然别人会对你刮目相看!
“陈医生你怎么看?”胸外科的张察海率先问道,既然是陈沧,大家都不认为他是在无的放矢。
陈沧起身走向前去:“这个食管并不需要完全切除,如果全切了很浪费,而且消化道重建会是一件很麻烦的事情,与其全切倒不如选择:食管修补术+狭窄切除术+食管结肠间置术。”
没错!
陈沧准备用三种手术完成食管重建。
“这样一来,既不需要干涉胃大部切除术,也不影响食管重建。”
消化科主任何志谦直接问道:“你计划切除多少结肠?”
说起来,何志谦对陈沧是有意见的!
因为这次梅奥医学中心举办的消化功能巅峰论坛陈沧也报名参加了,医院看在陈沧心外科的面子上,肯定是不愿意扫了他的面子。
但是何志谦觉得,你一个搞急诊和心外科的你去什么胃肠功能会议啊!
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