第619章 抢救(上!)
第619章抢救(上!)
陈沧步履蹒跚的到了东大一院心外科。
此时他想办个住院。
可是想来想去不知道办那个科室!
陈沧很想问问疼痛科那边治不治屁股疼,但是一问病因,陈沧也不知道该怎么回答比较好。
难道说……被截拳道打了臀大肌?
哎……
心累!
秦小舔呀秦小舔,你怎么跑的这么快啊!
这可是你亲爹,你也不拦着点。
陈沧倍感焦虑。
到了科室已经六点半,刚刚进来,就看见三博立马站起身来!
“陈沧来了!”
顿时,葛怀把陈沧按到椅子上:“小陈,牛逼啊,竟然拿下了小组第一,代表东阳出战,有什么感想啊?”
陈沧噌的一下站起身来!
感想?
我他么腚疼!
博二张岱把陈沧按到椅子上:“小陈,你可真厉害,我们都没发现,你竟然这么牛,赶紧坐下,一会儿手术,你可得好好教教我们,我们今天晚上特意准备三台手术!”
陈沧立马站起身来,这一次他看了一眼博三,把椅子拿开,淡淡说道:
“好说好说,我就不坐了……坐了一天。”
孟熙这个时候走了进来,笑着说道:“过来了。”
陈沧笑了笑:“孟老师好!”
孟熙点头:“先坐下,那个葛大夫,去给12床把出院通知先下了,还有出院证,明天一大早患者家属过来办手续。”
陈沧笑了笑:“我就不坐了,葛大夫,我给你出院证吧。”
葛怀点头:“谢了小陈。”
出院证写完之后,孟熙给签了字,日期写的明天。
心外科周二夏主任大查房,这个时候,周二周五要根据患者的情况,进行大开药。
这就要说到医院各个科室的开药了,一般大家都习惯性的一周两次大开药。
大开药的意思就是,周二要开药的话,直接开到周五,取三天的液体,长期医嘱。
而临时医嘱修改倒也方便,及时更换就行。
这样一来,取药护士也方便,大夫下医嘱也方便。
如果你今天开药,他明天开药,这样一来影响科室秩序。
而且……千万不要觉得护士属于医生的下级。
护士不配合工作,对于医生来说,是一件很麻烦的事儿。
所以,可是医护之间的协作是十分有必要的。
甚至直接关系到医疗工作的方方面面。
周二上午很忙碌,所以,很多事情基本上晚上提前能做就做了,千万不要以为主任大查房的时候,你就可以随意做你自己的事儿……
忙完一系列事情之后,众人正准备去手术室。
忽然护士急匆匆的跑了进来:“孟主任!葛大夫,不好了,12床患者突然晕倒了。”
一句话,孟熙直接朝着12床飞奔而去!
陈沧也是紧随其后,而葛怀则是起身折返回去,把病历夹给拿了过来。
12床就是葛怀和孟熙的患者,任何问题,都是两人负责的。
刚进来病房,忽然发现患者躺在地上,是一个只有三十五六岁的年轻男子,一旁的妻子孩子吓得手足无措。
“大夫!好好的怎么就晕倒了?”
孟熙面色严肃,对着女人说道:“不要紧张,冷静一下。”
“心电监护仪,血氧保护度,急查血糖!”
“小陈,把患者抬上床!”
“小杨,心电图机!”
“护士站给急诊科下急会诊!”
……
孟熙瞬间下了一个几个医嘱。
心外科患者晕倒,首先考虑的还是心脏的后遗症问题。
毕竟手术过后,或多或少会出现一些术后并发症,有些会引起心律失常等等。
当然了晕倒的原因是很多的,自然不能一概而论,但是当务之急,心外科还是应该排除心脏的毛病。
这个时候,葛怀已经抱着病历本跑了进来。
所有护士都在有条不紊的忙碌。
孟熙边观察患者,手里边帮忙陈沧把患者抱上床,解开衣物。
嘴里问着葛怀患者的情况。
“患者有什么疾病史?有没有高血压、糖尿病、高脂血症……”
葛怀摇头:“没有!入院检查都正常,患者既往体检,这次是主动脉瘤切除术,未发现肝炎结核等……”
孟熙听到之后,对着正在滴试纸护士说道:“急查血糖多少?”
护士看见结果之后,顿时说道:“血糖9.8!”
正常!
孟熙转身问道葛怀:“来的时候做过脑血管核磁没有?”
葛怀一愣!
谁做这个啊?
咱们是心外科,又不是神经内科或者神经外科。
不过,孟熙考虑的也对,这种突然发作性晕倒,是应该考虑脑血管的问题,即便是没有高血压,如果患者存在脑血管畸形,或者患者本身就有颅内的动脉瘤的话,动脉瘤破裂,也是可以导致昏迷的!
这是不能排除的!
毕竟,有的人动脉瘤不止长在一个地方。
葛怀深吸一口气,摇了摇头:“没有做,患者就做了个头颅CT,没有任何异常。”
他也知道,头颅CT只能看个大概,对于很多东西是看不到的。
此时如果做一个CT就能看出来有没有脑出血,但是,此时此刻,患者生死一线,根本没有机会送去CT室。
而且,颅内动脉瘤破裂的概率太低了!
就在这个时候。
陈沧说道:“双侧瞳孔等大等圆,未发现瞳孔散开,对光反射正常……我感觉不太像是脑出血!”
陈沧的话,让孟熙眼睛一亮,对啊……最基础的体格检查和神经系统检查给忽视了。
现在虽然不能完全排除脑出血,但是也八九不离十了。
有时候,诊断真的是一个排除法,特别是在原因不明的情况下,要快速的明确诊断,排除法也是一个最好用的方法。
整过过程看似漫长,其实也就不到一分钟的功夫!
而就在这个时候,心电图机器已经连接好了!
可是,心电图机器还没吐片的时候,护士忽然说道:“孟主任!是室颤!”
一句话,众人顿时脸色一变!
孟熙顿时一愣,连忙说道:“联系急诊,拿除颤仪,赶紧的!”
这一下子危险了!
患者本身刚刚做了主动脉瘤切除术,现在突然遇到室颤,危险系数直线飙升。
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陈沧步履蹒跚的到了东大一院心外科。
此时他想办个住院。
可是想来想去不知道办那个科室!
陈沧很想问问疼痛科那边治不治屁股疼,但是一问病因,陈沧也不知道该怎么回答比较好。
难道说……被截拳道打了臀大肌?
哎……
心累!
秦小舔呀秦小舔,你怎么跑的这么快啊!
这可是你亲爹,你也不拦着点。
陈沧倍感焦虑。
到了科室已经六点半,刚刚进来,就看见三博立马站起身来!
“陈沧来了!”
顿时,葛怀把陈沧按到椅子上:“小陈,牛逼啊,竟然拿下了小组第一,代表东阳出战,有什么感想啊?”
陈沧噌的一下站起身来!
感想?
我他么腚疼!
博二张岱把陈沧按到椅子上:“小陈,你可真厉害,我们都没发现,你竟然这么牛,赶紧坐下,一会儿手术,你可得好好教教我们,我们今天晚上特意准备三台手术!”
陈沧立马站起身来,这一次他看了一眼博三,把椅子拿开,淡淡说道:
“好说好说,我就不坐了……坐了一天。”
孟熙这个时候走了进来,笑着说道:“过来了。”
陈沧笑了笑:“孟老师好!”
孟熙点头:“先坐下,那个葛大夫,去给12床把出院通知先下了,还有出院证,明天一大早患者家属过来办手续。”
陈沧笑了笑:“我就不坐了,葛大夫,我给你出院证吧。”
葛怀点头:“谢了小陈。”
出院证写完之后,孟熙给签了字,日期写的明天。
心外科周二夏主任大查房,这个时候,周二周五要根据患者的情况,进行大开药。
这就要说到医院各个科室的开药了,一般大家都习惯性的一周两次大开药。
大开药的意思就是,周二要开药的话,直接开到周五,取三天的液体,长期医嘱。
而临时医嘱修改倒也方便,及时更换就行。
这样一来,取药护士也方便,大夫下医嘱也方便。
如果你今天开药,他明天开药,这样一来影响科室秩序。
而且……千万不要觉得护士属于医生的下级。
护士不配合工作,对于医生来说,是一件很麻烦的事儿。
所以,可是医护之间的协作是十分有必要的。
甚至直接关系到医疗工作的方方面面。
周二上午很忙碌,所以,很多事情基本上晚上提前能做就做了,千万不要以为主任大查房的时候,你就可以随意做你自己的事儿……
忙完一系列事情之后,众人正准备去手术室。
忽然护士急匆匆的跑了进来:“孟主任!葛大夫,不好了,12床患者突然晕倒了。”
一句话,孟熙直接朝着12床飞奔而去!
陈沧也是紧随其后,而葛怀则是起身折返回去,把病历夹给拿了过来。
12床就是葛怀和孟熙的患者,任何问题,都是两人负责的。
刚进来病房,忽然发现患者躺在地上,是一个只有三十五六岁的年轻男子,一旁的妻子孩子吓得手足无措。
“大夫!好好的怎么就晕倒了?”
孟熙面色严肃,对着女人说道:“不要紧张,冷静一下。”
“心电监护仪,血氧保护度,急查血糖!”
“小陈,把患者抬上床!”
“小杨,心电图机!”
“护士站给急诊科下急会诊!”
……
孟熙瞬间下了一个几个医嘱。
心外科患者晕倒,首先考虑的还是心脏的后遗症问题。
毕竟手术过后,或多或少会出现一些术后并发症,有些会引起心律失常等等。
当然了晕倒的原因是很多的,自然不能一概而论,但是当务之急,心外科还是应该排除心脏的毛病。
这个时候,葛怀已经抱着病历本跑了进来。
所有护士都在有条不紊的忙碌。
孟熙边观察患者,手里边帮忙陈沧把患者抱上床,解开衣物。
嘴里问着葛怀患者的情况。
“患者有什么疾病史?有没有高血压、糖尿病、高脂血症……”
葛怀摇头:“没有!入院检查都正常,患者既往体检,这次是主动脉瘤切除术,未发现肝炎结核等……”
孟熙听到之后,对着正在滴试纸护士说道:“急查血糖多少?”
护士看见结果之后,顿时说道:“血糖9.8!”
正常!
孟熙转身问道葛怀:“来的时候做过脑血管核磁没有?”
葛怀一愣!
谁做这个啊?
咱们是心外科,又不是神经内科或者神经外科。
不过,孟熙考虑的也对,这种突然发作性晕倒,是应该考虑脑血管的问题,即便是没有高血压,如果患者存在脑血管畸形,或者患者本身就有颅内的动脉瘤的话,动脉瘤破裂,也是可以导致昏迷的!
这是不能排除的!
毕竟,有的人动脉瘤不止长在一个地方。
葛怀深吸一口气,摇了摇头:“没有做,患者就做了个头颅CT,没有任何异常。”
他也知道,头颅CT只能看个大概,对于很多东西是看不到的。
此时如果做一个CT就能看出来有没有脑出血,但是,此时此刻,患者生死一线,根本没有机会送去CT室。
而且,颅内动脉瘤破裂的概率太低了!
就在这个时候。
陈沧说道:“双侧瞳孔等大等圆,未发现瞳孔散开,对光反射正常……我感觉不太像是脑出血!”
陈沧的话,让孟熙眼睛一亮,对啊……最基础的体格检查和神经系统检查给忽视了。
现在虽然不能完全排除脑出血,但是也八九不离十了。
有时候,诊断真的是一个排除法,特别是在原因不明的情况下,要快速的明确诊断,排除法也是一个最好用的方法。
整过过程看似漫长,其实也就不到一分钟的功夫!
而就在这个时候,心电图机器已经连接好了!
可是,心电图机器还没吐片的时候,护士忽然说道:“孟主任!是室颤!”
一句话,众人顿时脸色一变!
孟熙顿时一愣,连忙说道:“联系急诊,拿除颤仪,赶紧的!”
这一下子危险了!
患者本身刚刚做了主动脉瘤切除术,现在突然遇到室颤,危险系数直线飙升。
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