第620章 抢救(下)
第620章抢救(下)
看着手里的心电图上那不断涌动的波形,似乎是催命符一样。
事发突然,所有人都没有想到为什么会发生这样的事情。
原本患者都准备出院了,出院证都提前开好了,恢复很快的。
谁能想到,在这样一个无关紧要的时候,偏偏发生了这样一件要紧的事儿。
室颤!
现在,昏迷的原因找到了,就是室颤。
心室颤动,简称室颤是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。
其实,心脏就是一个肌肉,不断规律的收缩泵血……
可是,力量是有限的,你频率快了,力量肯定就不足了,泵血自然也不能泵出来多少了。
当心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动。
室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
这是一个多么恐怖的数据?
抢救!
这个时候,心室除颤是唯一选择,而除颤仪却没有!
陈沧连忙说道:
“准备胺碘酮!”
护士连忙点头。
这个时候,孟熙忽然想起,这里站着一位成熟的急诊科医生。
经验丰富,技术娴熟!
没多久,除颤仪上来了。
陈沧连忙上手,准备除颤。
吴鹏看见陈沧之后,也松了口气。
毕竟……这是陈沧啊!
第一次除颤!
不成功!
陈沧看了一眼吴鹏:“胸外按压不要停!”
然后转身看着护士:“肾上腺素推一支!”
患者的家属已经哭得不行了。
年轻的母亲和孩子哪里见过这样的阵仗,隔壁床的患者也是目瞪口呆。
谁能想到刚才还活奔乱跳笑着聊天的小伙子忽然就能成了这样。
这都准备出院了……
陈沧马上开始了第二次除颤!
这一次成功了!
不到两分钟的时间,心电监护上的波形逐渐正常。
这个时候,患者终于恢复了自主心跳。
惊心动魄的抢救,终于告于段落!
不过,众人不敢有任何松懈,一个个眼睛直勾勾的盯着心电监护仪,生怕这美丽的波形和完美的心律突然消失……
或许对于医生而言,最完美的图形是:窦性心律!
又过了几分钟!
患者终于平稳了下来,这个时候,大家松了口气。
却忽然发现自己背后全是冷汗。
不知道是房间里暖气太足,还是因为刚才过于紧张。
血压也稳定了,心率维持到120次每分钟,血氧保护度98%。
陈沧转身,对着而护士说道:“做个血气分析。”
这个时候,就是分析原因的时候了。
患者为什么会突然出现心律失常。
抢救就是这样。
先救命,再治病。
现在患者生命稳定住了,就需要寻找导致心律失常的原因是什么了。
没多久,血气分析出来了,PH值基本正常,7.31,正常值7.35-7.45之间,但是……并不影响。
这一场抢救,基本上稳定了。
接下来需要排查原因了。
因为原因找不到,患者就不能说是绝对的安全。
陈沧这个时候,对着护士说道:“抽个血,化验一下,血常规,电解质……肝肾功,让检验科急查一下。”
这个时候,他转过身来,把孟老师的听诊器摘下来,直接带到自己耳朵上。
嗯!
有股香味……
陈沧不断的揣摩心音,想要发现一丝一毫的异常。
可是听来听去,全部正常。
患者为什么心律失常?
为什么室颤?
陈沧转身看着葛怀:“最近患者吃的药给我看一下。”
葛怀点头,立马打了一份医嘱出来。
陈沧一看,都是心外科的常用药,这些药物……别说导致心律失常了,还有治疗心律失常的作用!
陈沧继续问道:“患者这两天有什么异常反应吗?”
“比如,胸闷,心慌……这些异常情况?”陈沧问道患者的老婆。
女子摇了摇头:“没有,他最近一直说手术很成功,感觉都很好……”
就在这个时候,忽然想起什么:“哦!他昨天有点感冒,我也没当回事儿,我还跟葛大夫说了一声。”
葛怀点头:“嗯,我看他情况不严重,就没让他管,毕竟现在输液呢,一堆药物,别有什么不良反应。”
此时的陈沧,俨然成了主任。
一个人站在那儿,周围小护士小大夫围在中间,患者虽然吃惊为什么没见过这个大夫。
但是……
偏偏是这个大夫把老公救活了,别管他是谁,有本事就是好大夫!
的确,此时博二博三也在场,所有人都听着患者的病情。
不断地帮助思考!
不过有时候,急诊大夫的脑袋和别的大夫真的不一样。
急诊患者什么样的情况都有,相比之下,专科大夫专业性更强。
陈沧忽然脸色一变:“会不会是进行心肌炎?”
一句话,让众人愣住了。
感冒可千万不要小看啊!
如果是重症心肌炎的话,可就危险了。
可是,心音基本正常,而且刚刚感冒一天,不至于心肌炎吧?
孟熙说道:“要不要让彩超室上来一下。”
陈沧沉吟片刻之后,点了点头:“嗯,做一个排除一下吧。”
因为患者的特殊情况,可能今晚的手术就要推迟到明天了。
要不就是把患者转到ICU去观察。
这个时候,陈沧忽然低头,看见了桌子上的药物。
顿时脸色一变!
“他吃感冒药了?”
妻子点头:“嗯,他说大夫不给他开,就让我去外面买了点感冒药。”
“我觉得感冒药也没啥事,就买了点。”
陈沧顿时脸色一变,打开抽屉,把药物取出来。
感康!
白加黑!
扑热息痛!
陈沧一看,顿时愣住了。
或许原因找到了。
陈沧叹了口气:“他是不是吃了挺多感冒药的?”
妻子点头:“嗯,他在老家的时候,感冒了就吃感冒通这些,吃少了根本不顶用。”
陈沧转身对着护士说道:“急查一个对乙酰氨基酚的血药浓度。”
护士点头,抽血着急走了。
等待期间,患者忽然醒来了。
盯着这么一大圈人,忽然愣了一下:“我睡着了啊?”
“大夫,实在不好意思,吃了感冒药就睡着了……哎?不对,我怎么了?”
男子看着自己身上一大堆的线,顿时愣住了。
陈沧盯着男子问道:“你吃了多少感冒药啊?”
男子咳咳一声:“吃了两片白加黑,还有两片扑热息痛,一片感康……”
陈沧无语:“你吃饭呢呀?”
男子摇头:“我经常吃,吃的都耐药了。”
陈沧忍不住摇头:“你刚才室颤晕倒了,差点命都没了!”
男子顿时傻眼:“我……我现在好好的啊?就是有点头晕,心慌……”
周围的人也是看着陈沧,有些不解。
葛怀说道:“陈大夫,彩超做不做了,心内科的大夫也来了。”
陈沧摇头:“不做了,等等血药浓度。”
血药浓度很快,没多久,电话打来了,明确诊断,是对乙酰氨基酚药物中毒!
这一下子,所有人都愣住了。
满脸震惊的盯着陈沧。
这他么也行?
这都能诊断出来吗?
患者被透析室送去透析了,基本问题不大。
可是,不论是心内科上来的大夫,还是急诊的吴鹏,乃至于周围的所有人都瞪大眼睛。
就连透析室的大夫说道:“这都能检测出来,这也太神奇了!”
没错,所有人都用崇拜的眼神盯着陈沧,让他还有些羞涩……
回来以后,三博都盯着陈沧:
“陈大夫,你脑袋到底怎么长的啊?”
“对啊!对乙酰氨基酚的药物不良反应你都知道!”
“你把药物指南全部背下来了吗?”
陈沧笑了笑。
而孟熙也是开心的看着陈沧:“了不起!这都行!”
陈沧忍不住说道:“老师教得好!”
孟熙这一下没绷住,三博则是齐齐竖起中指。
“陈大夫,这马屁拍的过分了啊!”
“就是,没拍到屁股,拍到……”
孟熙瞪了一眼众人:“咋了,他厉害不是我学生了啊?”
众人忍不住尴尬一笑:“是是是……都是孟主任厉害!”
【叮!孟熙好感度+10!】
陈沧笑了笑。
……
……
ps:说一件事,这段时间,门诊感冒的患者也挺多的,大家不要紧张,更不要慌的吃一大堆感冒药。
因为现在感冒药不是处方药,大家都可以随意买到,可是最好不要超量,更不要一下子吃好多种。
因为超剂量服用药物,不仅药效没有增加,可是药物的毒副作用是会成比例增加的。
对乙酰氨基酚虽然是足够安全,但是对于一些敏感患者是可以引起肝损伤,心律失常等等严重的不良反应的,毕竟概率这个东西,谁又能说得准呢?
身体敏感了,就是百分之百,不敏感就是百分之零,不要拿身体试药啊,你们不是神农,再说了……小白鼠都给你们试了,就不要乱操心了。
ps:习惯性感谢土豪,感谢“青烟小关168”盟主的100000打赏!
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心室颤动,简称室颤是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。
其实,心脏就是一个肌肉,不断规律的收缩泵血……
可是,力量是有限的,你频率快了,力量肯定就不足了,泵血自然也不能泵出来多少了。
当心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动。
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这个时候,心室除颤是唯一选择,而除颤仪却没有!
陈沧连忙说道:
“准备胺碘酮!”
护士连忙点头。
这个时候,孟熙忽然想起,这里站着一位成熟的急诊科医生。
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没多久,除颤仪上来了。
陈沧连忙上手,准备除颤。
吴鹏看见陈沧之后,也松了口气。
毕竟……这是陈沧啊!
第一次除颤!
不成功!
陈沧看了一眼吴鹏:“胸外按压不要停!”
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患者的家属已经哭得不行了。
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却忽然发现自己背后全是冷汗。
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陈沧转身,对着而护士说道:“做个血气分析。”
这个时候,就是分析原因的时候了。
患者为什么会突然出现心律失常。
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没多久,血气分析出来了,PH值基本正常,7.31,正常值7.35-7.45之间,但是……并不影响。
这一场抢救,基本上稳定了。
接下来需要排查原因了。
因为原因找不到,患者就不能说是绝对的安全。
陈沧这个时候,对着护士说道:“抽个血,化验一下,血常规,电解质……肝肾功,让检验科急查一下。”
这个时候,他转过身来,把孟老师的听诊器摘下来,直接带到自己耳朵上。
嗯!
有股香味……
陈沧不断的揣摩心音,想要发现一丝一毫的异常。
可是听来听去,全部正常。
患者为什么心律失常?
为什么室颤?
陈沧转身看着葛怀:“最近患者吃的药给我看一下。”
葛怀点头,立马打了一份医嘱出来。
陈沧一看,都是心外科的常用药,这些药物……别说导致心律失常了,还有治疗心律失常的作用!
陈沧继续问道:“患者这两天有什么异常反应吗?”
“比如,胸闷,心慌……这些异常情况?”陈沧问道患者的老婆。
女子摇了摇头:“没有,他最近一直说手术很成功,感觉都很好……”
就在这个时候,忽然想起什么:“哦!他昨天有点感冒,我也没当回事儿,我还跟葛大夫说了一声。”
葛怀点头:“嗯,我看他情况不严重,就没让他管,毕竟现在输液呢,一堆药物,别有什么不良反应。”
此时的陈沧,俨然成了主任。
一个人站在那儿,周围小护士小大夫围在中间,患者虽然吃惊为什么没见过这个大夫。
但是……
偏偏是这个大夫把老公救活了,别管他是谁,有本事就是好大夫!
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陈沧忽然脸色一变:“会不会是进行心肌炎?”
一句话,让众人愣住了。
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可是,心音基本正常,而且刚刚感冒一天,不至于心肌炎吧?
孟熙说道:“要不要让彩超室上来一下。”
陈沧沉吟片刻之后,点了点头:“嗯,做一个排除一下吧。”
因为患者的特殊情况,可能今晚的手术就要推迟到明天了。
要不就是把患者转到ICU去观察。
这个时候,陈沧忽然低头,看见了桌子上的药物。
顿时脸色一变!
“他吃感冒药了?”
妻子点头:“嗯,他说大夫不给他开,就让我去外面买了点感冒药。”
“我觉得感冒药也没啥事,就买了点。”
陈沧顿时脸色一变,打开抽屉,把药物取出来。
感康!
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陈沧一看,顿时愣住了。
或许原因找到了。
陈沧叹了口气:“他是不是吃了挺多感冒药的?”
妻子点头:“嗯,他在老家的时候,感冒了就吃感冒通这些,吃少了根本不顶用。”
陈沧转身对着护士说道:“急查一个对乙酰氨基酚的血药浓度。”
护士点头,抽血着急走了。
等待期间,患者忽然醒来了。
盯着这么一大圈人,忽然愣了一下:“我睡着了啊?”
“大夫,实在不好意思,吃了感冒药就睡着了……哎?不对,我怎么了?”
男子看着自己身上一大堆的线,顿时愣住了。
陈沧盯着男子问道:“你吃了多少感冒药啊?”
男子咳咳一声:“吃了两片白加黑,还有两片扑热息痛,一片感康……”
陈沧无语:“你吃饭呢呀?”
男子摇头:“我经常吃,吃的都耐药了。”
陈沧忍不住摇头:“你刚才室颤晕倒了,差点命都没了!”
男子顿时傻眼:“我……我现在好好的啊?就是有点头晕,心慌……”
周围的人也是看着陈沧,有些不解。
葛怀说道:“陈大夫,彩超做不做了,心内科的大夫也来了。”
陈沧摇头:“不做了,等等血药浓度。”
血药浓度很快,没多久,电话打来了,明确诊断,是对乙酰氨基酚药物中毒!
这一下子,所有人都愣住了。
满脸震惊的盯着陈沧。
这他么也行?
这都能诊断出来吗?
患者被透析室送去透析了,基本问题不大。
可是,不论是心内科上来的大夫,还是急诊的吴鹏,乃至于周围的所有人都瞪大眼睛。
就连透析室的大夫说道:“这都能检测出来,这也太神奇了!”
没错,所有人都用崇拜的眼神盯着陈沧,让他还有些羞涩……
回来以后,三博都盯着陈沧:
“陈大夫,你脑袋到底怎么长的啊?”
“对啊!对乙酰氨基酚的药物不良反应你都知道!”
“你把药物指南全部背下来了吗?”
陈沧笑了笑。
而孟熙也是开心的看着陈沧:“了不起!这都行!”
陈沧忍不住说道:“老师教得好!”
孟熙这一下没绷住,三博则是齐齐竖起中指。
“陈大夫,这马屁拍的过分了啊!”
“就是,没拍到屁股,拍到……”
孟熙瞪了一眼众人:“咋了,他厉害不是我学生了啊?”
众人忍不住尴尬一笑:“是是是……都是孟主任厉害!”
【叮!孟熙好感度+10!】
陈沧笑了笑。
……
……
ps:说一件事,这段时间,门诊感冒的患者也挺多的,大家不要紧张,更不要慌的吃一大堆感冒药。
因为现在感冒药不是处方药,大家都可以随意买到,可是最好不要超量,更不要一下子吃好多种。
因为超剂量服用药物,不仅药效没有增加,可是药物的毒副作用是会成比例增加的。
对乙酰氨基酚虽然是足够安全,但是对于一些敏感患者是可以引起肝损伤,心律失常等等严重的不良反应的,毕竟概率这个东西,谁又能说得准呢?
身体敏感了,就是百分之百,不敏感就是百分之零,不要拿身体试药啊,你们不是神农,再说了……小白鼠都给你们试了,就不要乱操心了。
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